Migrena su aura – kas tai?

Migrena su aura yra migrenos forma, kuriai būdingi specifiniai požymiai, įvairūs neurologiniai signalai, atsirandantys prieš galvos skausmą. Sensorinio ir erdvinio suvokimo pokyčių supratimas padeda laiku atpažinti migrenos priepuolio pradžią ir elgtis taip, kad būtų sumažintas migrenos poveikis kasdieniam gyvenimui.

Kas yra migrenos aura?

Migrenos aura yra neurologiniai simptomai, susijęs su trumpalaikiais smegenų funkcijos pokyčiais. Dėl šių pokyčių jutiminis suvokimas, motorinė kontrolė ar kalba gali būti paveikta nuo 5 iki 60 minučių. Auros atsiradimas yra susijęs su individualiu smegenų jautrumu tam tikriems nervų veiklos pokyčiams. Todėl kai kuriems pacientams AURA gali:

• pasireikšti tik kai kuriais migrenos epizodais;
• visai nepasireikšti;
• laikui bėgant keistis. 01

Kuo migrena su aura skiriasi nuo migrenos be auros?

Migrena be auros yra dažnesnė nei migrena su aura. Pagrindinis skirtumas tarp dviejų formų yra trumpalaikių neurologinių simptomų arba auros buvimas prieš galvos skausmą arba jo metu. Kai kuriais atvejais galvos skausmo gali ir nebūti po migrenos auros. Tačiau galvos skausmo intensyvumas ir kiti simptomai gali būti panašūs migrenos su aura arba be jos. 02

Kokie migrenos auros tipai ir simptomai gali pasireikšti?

Remiantis neurologiniais tyrimais, migrenos aura pagrįsta banginiais neuronų aktyvumo pokyčiais, kurie palaipsniui plinta po smegenų žievę ir laikinai veikia informacijos apdorojimą. Priklausomai nuo to, kurios smegenų sritys yra susijusios, migrena su aura gali pasireikšti skirtingais simptomais. 03

Vizualinė aura

Regėjimo aura dažniausiai siejama su laikinais smegenų srities, atsakingos už vaizdinės informacijos apdorojimą, pokyčiais ir yra viena iš labiausiai paplitusių auros rūšių. Dėl to regėjimo lauke gali atsirasti:

• zigzago linijos;
• mirgančios ar pulsuojančios dėmės;
• šviesos blyksniai;
• tamsi arba pilka sritis, uždengianti dalį regėjimo lauko.

Šie regėjimo sutrikimai paprastai prasideda vienoje regėjimo lauko dalyje ir palaipsniui plečiasi, kol visiškai išnyksta pasibaigus auros fazei.

Sensorinė aura

Migrena su aura, sukelianti jutimo sutrikimus, gali kelti papildomą nerimą, nes tam tikros kūno dalys jaučia šiuos pojūčius:

• dilgčiojimą;
• tirpimą;
• "smeigtukų ir adatų" pojūtį.

Jutimo auros simptomai paprastai prasideda vienoje kūno dalyje, pavyzdžiui, rankoje ar pirštuose, ir palaipsniui plinta į veidą, lūpas ar liežuvį. Kai sutrikimas išnyksta, simptomai visiškai išnyksta ir nepalieka nuolatinių nervų pažeidimų.

Kalbos sutrikimai

Jei migrenos aura paveikia smegenų sritis, atsakingas už kalbą, tai gali pasireikšti tokiais požymiais:

• sunku rasti tinkamus žodžius;
• neaiški ar sulėtėjusi kalba;
• sunku formuluoti ir reikšti mintis.

Kalbos sutrikimai gali pasireikšti kartu su kitais auros tipais arba nuosekliai vieno migrenos epizodo metu. Priepuoliui praėjus jie nepalieka nuolatinių neurologinių pasekmių.

Retesnės auros formos

Retesniais atvejais migrena su aura gali pasireikšti ryškiais neurologiniais simptomais, tokiais kaip:

• raumenų silpnumas;
• galvos svaigimas;
• pusiausvyros ar koordinacijos sutrikimai;
• laikinas regėjimo praradimas vienoje akyje.

Nors šie simptomai yra trumpalaikiai sergant migrena, jie gali būti panašūs į kitų neurologinių ligų apraiškas. Todėl susidūrus su retesniais ar neįprastais auros požymiais, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. 02

Kodėl atsiranda migrena su aura?

Migrena su aura yra sudėtinga neurologinė būklė, kurios tiksli priežastis dar nėra iki galo paaiškinta. Tiek vidiniai neurologiniai mechanizmai, tiek išoriniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį jos vystymuisi ir gali sukelti migrenos priepuolį.

Kokios priežastys prisideda prie migrenos auros?

Migrena pagrįsta padidėjusiu smegenų jautrumu nervų veiklos pokyčiams. Kai kuriems asmenims smegenų nervų ląstelės stipriau reaguoja į dirgiklius, kurie gali sukelti banginius neuronų veiklos pokyčius smegenų žievėje ir dėl to sukelti auros simptomus. Šiam jautrumui didelę įtaką daro genetiniai veiksniai. Todėl migrena su aura dažniau pasireiškia asmenims, kurių šeimoje yra migrena. Smegenų kraujagyslių reguliavimas ir neurotransmiterių pusiausvyra taip pat vaidina svarbų vaidmenį, nes jų sąveika su neuronų veikla gali padidinti auros atsiradimo tikimybę ir turėti įtakos jos eigai. 04

Ar galima sukelti migreną su aura?

Migrenos su aura priepuolio provokatoriai iš esmės yra tokie patys kaip ir migrenos be auros. Nepriklausomai nuo migrenos tipo priepuolį gali sukelti:

• stresas ir emocinė perkrova;
• miego trūkumas;
• hormoniniai svyravimai, ypač moterims;
• tam tikri maisto produktai;
• staigūs dienos režimo ar oro sąlygų pokyčiai;
• intensyvūs aplinkos dirgikliai – ryški šviesa, stiprūs kvapai, garsus triukšmas ir panašūs dirgikliai.

Taigi, skirtumas slypi ne pačiuose trigeriuose, o individualiame nervų sistemos jautrume ir jos atsake į šiuos veiksnius. Žmonėms, sergantiems migrena su aura, atsakas gali būti ryškesnis ir reikšmingai paveikti migrenos eigą. 05

Ką daryti migrenos auros metu?

Kai atsiranda migrena su aura, būtina laiku atpažinti ir stebėti simptomus. Kadangi auros apraiškos, jų intensyvumas ir veiksniai laikui bėgant gali keistis, ypač svarbi ankstyva diagnostika ir individualiai pritaikytas gydymas. Šis požiūris padeda tiksliau nustatyti diagnozę, atpažinti pokyčius laike ir parinkti tinkamiausius migrenos epizodų kontrolės sprendimus.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Nors skubi medicininė pagalba ne visada reikalinga sergant migrena, daugeliu atvejų, norint saugiai ir tiksliai įvertinti sveikatą, svarbu pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju ar neurologu. Rekomenduojama kreiptis į specialistą, jei:

• migrenos aura atsiranda pirmą kartą, ypač suaugus;
• auros simptomai keičiasi, tampa ryškesni arba labai skiriasi nuo ankstesnės patirties;
• atsiranda netipinių simptomų, tokių, kaip ilgalaikis silpnumas, sąmonės sutrikimai ar regėjimo praradimas vienoje akyje;
• migrenos epizodai tampa dažnesni arba sunkiau toleruojami.

Tokiais atvejais gydytojas įvertina skundų pobūdį ir, jei reikia, nurodo atlikti papildomus tyrimus, kad atmestų kitas neurologines būkles ir rekomenduotų tinkamiausią veiksmų eigą. 06

Ką daryti migrenos epizodo metu?

Prasidėjus migrenai, ypač auros fazėje, ramybės palaikymas ir greitas veikimas gali padėti sumažinti simptomų intensyvumą ir pagerinti savijautą. Veiksmingiausia strategija gali skirtis individualiai, tačiau dažniausiai rekomenduojama:

• nutraukti intensyvią fizinę ar psichinę veiklą;
• pritaikyti aplinką – sumažinti apšvietimą, triukšmą ir kitus jutiminius dirgiklius;
• laikytis iš anksto suderinto su gydytoju veiksmų plano ir vartoti paskirtus vaistus;
• užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą ir ramiai kvėpuoti. 07

Kokios yra veiksmingiausios prevencinės priemonės?

Pagrindinis migrenos prevencijos priemonių tikslas yra sukurti stabilias kasdienes sąlygas nervų sistemos veiklai, mažinant jos pernelyg didelį jautrumą vidiniams ir išoriniams dirgikliams. Nors migrenos su aura visiškai išvengti negalima, ilgalaikė prevencija padeda sumažinti priepuolių nenuspėjamumą ir jų poveikį kasdieniam gyvenimui. 08

Naudinga informacija

Veiksmingas migrenos simptomų valdymas yra ilgalaikis procesas. Kuo geriau suprantami simptomai, tuo labiau galima sumažinti jų poveikį ir laiku pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu. Kasdieniame gyvenime vertingą pagalbą gali suteikti TEVA sukurtas internetinis šaltinis www.teva.lt/rupinames-sveikata, kuriame pateikiamos pacientų istorijos, praktiniai patarimai ir patikima informacija apie gyvenimą su migrena ir kitomis lėtinėmis ligomis.

NPS-EE-NP-00289

Nuorodos: